一次性采血管由于其操作简单、清洁、安全、准确、可靠等优点在医院得到了广泛的应用。然而,在临床使用过程中,存在着各种各样的问题,这些问题影响了标本的顺利采集。
一次性采血管-溶血
1. 原因:真空管的负压相对具有较大,采血进行初始,血液系统流入管底速度快,红细胞可以相互发生撞击可致破裂,临床反应偶见溶血。
2. 措施:采血时,倾斜双向采血针收集侧针靠近血管侧壁,血液沿管壁缓慢流动,避免红细胞直接冲击破裂。
一次性采血管-漏血
1. 原因:双向采血针采血管末端的乳胶鞘松动或刺破乳胶鞘,导致双向采血针密封不严密。在静脉穿刺期间,血液沿着双向采血针的采血血管的末端泄漏。
2. 措施:验血前要紧固乳胶护套,万一穿刺时要复位好针,以保证其密封性。
一次性采血管-血液流入不畅
1. 原因:穿刺针粘住血管壁或血管内无负压。
2. 措施:在保证患者静脉进行穿刺技术成功的前提下,调节针头使用方向至血液系统流入采血管,若无效则更换采血管。
一次性采血管-采血量不足
1. 原因:血管内负压不足
2. 措施:将注射针穿过采血容器橡胶塞,抽吸采血容器内的空气形成负压,直至采集血样。当原始血容量较小时,也可以直接更换采血容器。
一次性采血管-穿刺针头脱出
1. 原因:机械进行牵拉作用所致,尤其是在多个采血管以及采血时。
2. 措施:一次采血使用多支采血管时,注意有效固定;更换采血管时,动作幅度要小,防止针头脱落,增加患者痛苦。